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造血干細胞知識問答

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1、  什么是造血干細胞(hematopoietic stem cellsHSC
  
人體大部分骨頭的中央部門有骨腔,骨腔內所含的物質即骨髓.骨髓中有一種能起著造血功能的細胞就叫造血干細胞.人血中的紅細胞,血小板,淋巴細胞,粒細胞等,都是由它經過多次分化發育而成的

2、  什么是造血干細胞移植
  造血干細胞移植是指他人骨髓中的造血干細胞移植到人體內,平時所說的骨髓移植實際上就是造血干細胞移植.

3、  造血干細胞移植能治療哪些疾病
利用造血干細胞移植治療的疾病很多.可治療腫瘤性疾病,:白血病,某些惡性實體瘤等,以及非腫瘤性疾病,:再生障礙性貧血,重癥免疫缺陷病,急性放射病,地中海貧血等.目前,對造血干細胞的研究又有一些新突破,如對重癥天皰瘡嚴重并發癥(雙側股骨頭無菌性壞死)以及生癥肌無力等疾病的患者治療.

4、  什么是HLA,它在造血干細胞移植中的作用是什么
HLA即人類白細胞抗原,存在于人體的各種有核細胞表面.它是人體生物學身份證”,由父母遺傳,能識別自己和非已”,從而保持個體完整性.因而HLA在造血干細胞移植的成敗中起著重要作用,造血干細胞移植要求捐獻者和接受移植者HLA配型.

5、  什么是HLA配型:
  HLA也稱組織相容性抗原,是人類的白細胞抗原。HLA配型是用血清學方法、細胞學方法、或分子生物學技術來測定供者與患者的HLA抗原或HLA基因。1987年第十屆國際移植研討會對HLA基因座位特異命名,共分七大類:即ABCDDRDQDP。這七大類座位又有不同的位點,共三百多個位點

6、  兄弟姐妹的HLA相合率是多少?非血緣關系的捐獻者中與患者的HLA相合率是多少
同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4.
人類非血緣關系的HLA型別中,相合幾率是四百分之一到萬分之一,在較為罕見的HLA型別中,相合幾率只有幾十萬分之一.由于獨生子女家庭的普遍性,高相合率人群減少,今后移植主要在非血緣關系供者中尋找相合者.

7、  為什么要建立中國造血干細胞捐獻者資料庫
我國需要造血干細胞移植的患者有數百萬人,僅白血病患者每年就新增4萬人以上,要成功地進行造血干細胞移植治療,捐獻者與患者之間的HLA型別要相合.如果不合,移植后就會產生嚴重的移植物抗宿主反應,甚至危及患者生命.因此,必須建立中國人的造血干細胞捐獻者資料庫,并且是參加的志愿者越多,庫容量越大,患者找到相合捐獻者的機會就越多,”生機就越大.

8、  中國造血干細胞捐獻者資料庫是什么機構?
  
中國造血干細胞捐獻者資料庫亦稱中華骨髓庫”,負責統一管理和規范開展志愿捐獻者的宣傳,組織,動員,白細胞抗原(HLA)分型,為患者檢索相合的造血干細胞捐獻者及移植治療服務等.目前已建立了31個省級分庫和30HLA組織配型實驗室和1個質量控制實驗室,實現了利用計算機和網絡技術對捐獻者和患者各項資料長期保存和集成化的管理.

9、  需要造血干細胞移植的患者,如何從中華骨髓庫中獲得援助?
需要造血干細胞移植治療的患者,可以通過各省級分庫與衛生行政部門確認的移植醫院的主管移植的醫師,向中華骨髓庫提出查詢申請    在檢索到HLA相合的捐獻者后,如負責移植的醫師認為捐獻者合適,并為患者向總庫或分庫提出造血干細胞受贈申請時,管理中心將要求醫師抽取患者血樣,連同捐獻者血樣一起HLA分型復檢工作.進一步確認相合后,資料庫將與移植醫師討論和安排捐獻者的造血干細胞采集和患者移植的具體事項.

10、              怎么成為一名中國造血干細胞捐獻者資料庫志愿捐獻者?
       如果你適齡,身體健康,志愿捐獻造血干細胞,可與中華骨髓庫各省級分庫聯系報名,填寫志愿捐獻書及有關表格,并抽取6-8毫升血液.管理中心將安排組織配型實驗室對你的血液HLA分型等檢驗,并把你相關資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的網絡計算機數據庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這時你就成為一名光榮的中國造血干細胞捐獻志愿者
       只有當檢索相符,并進一步高辨實驗證實你的HLA正好與患者吻合時,你才會成為一名造血干細胞捐贈者.這個過程可能是幾個月,幾年,或者10,20,甚至許多志愿者可能始終沒有捐獻的機會.因為此,資料庫還將經常有人保持聯系.

11、              造血干細胞捐獻者的個人資料是否向社會公開?
中國造血干細胞捐獻者資料庫保證對造血干細胞捐獻者個人資料絕對保密,僅用于查詢一移植工作.

12、              捐獻者大約需采集多少造血干細胞?影響身體健康嗎?
大約需采集10克的造血干細胞.(一次采集的造血干細胞懸液不超過200毫升) 人體對造血干細胞具有很強的再生能力.正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復.失血或捐獻造血干細胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平.因此,捐獻造血干細胞不會影響健康.

13、              現代造血干細胞移植法采用哪種方法采集造血干細胞?
  現代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞.用科學方法將骨髓血中的造血干細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處采集全血,通過血細胞分離機提取造血干細胞,同時,,將其它血液成份回輸捐獻者體內.由于整個采集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的.在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失.至今沒有因采集外周血造干細胞引起對捐獻者傷害的報道.請相信我們不會為了救一個人,而去害了另一個人”.

14、              在采集造血干細胞前,為什么要對捐獻者使用造血干細胞動員劑?對人體有副作用嗎?
在正常生理條件下,處周血干細胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之后,加速骨髓造血干細胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血干細胞增加20—30,以滿足移植采集的需要.據多年的臨床觀察和國際上目前的報道,藥物動員劑對人體健康沒有副作用.

15、健康者在多大年齡適合捐獻造血干細胞標準如何?
       健康者年齡在18—45歲的健康者均可登記成為捐獻造血干細胞的志愿者,18—55歲健康者可采集造血干細胞。
    標準是:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)≤40單位乙型肝炎病毒表面抗原:陰性丙型肝炎病毒抗體:陰性.  艾滋病病毒抗體:陰性.毒試驗:陰性通俗的說,健康條件符合獻血要求。